Entretien et examen clinique
Localisation exacte de la douleur, moment d'apparition, facteurs déclenchants. Palpation des muscles masticateurs, mesure de l'amplitude d'ouverture, écoute des bruits articulaires, repérage des facettes d'usure.
Spécialité 05
Occlusodontie &
Occlusodontie &
traitement des DTM.
Diagnostic et prise en charge des dysfonctions de l'articulation temporo-mandibulaire, des douleurs associées et du bruxisme.
Mâchoire qui craque, douleur devant l'oreille, difficulté à ouvrir grand, réveils avec les muscles serrés, maux de tête récurrents au matin : ces signes relèvent souvent d'un même désordre, et ils se traitent.
ATM · occlusion · bruxisme
Comprendre
L'articulation la plus sollicitée du corps
L'articulation temporo-mandibulaire relie la mandibule au crâne, juste devant l'oreille. Vous la mobilisez à chaque parole, chaque déglutition, chaque bouchée — plusieurs milliers de fois par jour. Elle fonctionne en couple avec la façon dont vos dents s'emboîtent : c'est ce que l'on appelle l'occlusion.
Quand cet équilibre est rompu — contact dentaire prématuré, dent absente non remplacée, prothèse mal réglée, stress avec serrement nocturne — l'articulation et les muscles compensent. À la longue, la compensation devient douloureuse. C'est ce que désigne le terme DTM (dysfonction temporo-mandibulaire).
Les signes qui doivent alerter
- Craquement ou claquement à l'ouverture ou à la fermeture de la bouche.
- Douleur devant l'oreille, dans la joue, ou à la mastication.
- Ouverture limitée, ou mâchoire qui se bloque brièvement.
- Maux de tête au réveil, tensions dans les tempes ou la nuque.
- Dents usées, plates ou sensibles au froid sans carie.
- Acouphènes ou sensation d'oreille bouchée sans cause ORL.
Ces symptômes sont fréquemment attribués à autre chose pendant des années. Un bilan occlusal permet de trancher rapidement.
Déroulé
Comment nous procédons
Le traitement va toujours du réversible vers l'irréversible, jamais l'inverse.
Imagerie des ATM
Notre système Vatech permet une imagerie 3D dédiée aux articulations temporo-mandibulaires et une téléradiographie. On visualise la position condylienne et l'état des structures osseuses.
Analyse de l'occlusion
Scan intra-oral des deux arcades et enregistrement des contacts dentaires. Les contacts prématurés et les interférences apparaissent précisément sur le modèle numérique.
Gouttière occlusale sur mesure
Conçue numériquement et imprimée en 3D à la clinique. Portée la nuit, elle décharge l'articulation, relâche les muscles et protège les dents du grincement. C'est la première ligne de traitement, entièrement réversible.
Mesures associées
Conseils de relâchement musculaire, auto-massages, alimentation temporairement plus molle, gestion du stress, et traitement au laser des zones musculaires douloureuses lorsque c'est indiqué.
Réévaluation
Après quelques semaines de port, nous mesurons l'évolution : douleur, amplitude, qualité du sommeil. La gouttière est réglée en fonction.
Correction durable si nécessaire
Une fois les symptômes calmés et le diagnostic confirmé, on peut corriger la cause : ajustement des contacts, remplacement d'une dent absente, orthodontie ou reprise prothétique. Cette étape ne vient jamais en premier.
Bénéfices
Ce que le traitement change
La douleur baisse
Le relâchement des muscles masticateurs soulage généralement les douleurs de mâchoire et les maux de tête matinaux.
L'usure s'arrête
La gouttière prend les contraintes à la place de l'émail. L'usure dentaire, elle, est irréversible : chaque nuit protégée compte.
Un sommeil plus calme
Beaucoup de patients rapportent des réveils moins tendus et une diminution nette des serrements nocturnes.
Vos prothèses durent
Facettes, couronnes et implants supportent mal le bruxisme. Contrôler l'occlusion protège directement l'investissement esthétique.
Un diagnostic enfin posé
Des symptômes errants trouvent une explication mécanique mesurable — c'est souvent le premier soulagement, avant même le traitement.
Rien d'irréversible
La gouttière ne modifie pas vos dents. Si elle ne suffit pas, on avance ; si elle suffit, on s'arrête là.
En pratique
L'essentiel en un coup d'œil
Motifs fréquentsCraquements, douleur de mâchoire, blocage, maux de tête matinaux, bruxisme
ExamensBilan clinique · imagerie 3D des ATM · analyse numérique de l'occlusion
Traitement de première ligneGouttière occlusale sur mesure, portée la nuit
RéversibilitéTotale : aucune dent n'est modifiée à ce stade
AppointLaser sur les zones musculaires douloureuses si indiqué
SuiviRéévaluation après quelques semaines de port
Orthodontie & aligneursCorriger la cause→
Esthétique du sourireReconstruire l'usure→
Dentisterie digitaleGouttières imprimées en 3D→
Implantologie guidéeRemplacer une dent absente→
ParodontologieSoutien des dents→
Toutes les spécialitésVue d'ensemble→
Bilan occlusal
Votre mâchoire craque ou vous réveille ?
Un bilan occlusal est court, indolore et permet de savoir précisément d'où viennent ces symptômes — et s'ils relèvent de nous.